Información

El 16 de septiembre se conmemora el Día Internacional de la Cardiología Intervencionista, fecha instaurada en 2022 por la ONU e impulsada por el Colegio Argentino de Cardioangiologos Intervencioniestas (CACI), para concientizar a la comunidad y reconocer el papel central de nuestra especialidad en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares, siendo importante que la comunidad conozca y tome conciencia sobre el papel central de la cardiología intervencionista en la lucha contra estas patologias.

El tratamiento actual estándar que se utiliza para prevenir eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo con enfermedad coronaria y para aquellos pacientes con síndrome coronario agudo en los que se les realizó una angioplastia coronaria (ATC) es la doble antiagregación plaquetaria (DAPT). Teniendo en cuenta que este esquema terapéutico se asocia con un aumento del riesgo de sangrado, se han realizado estudios donde se suspendió aspirina después de 1 a 3 meses, continuando con la monoterapia con P2Y12, mostrando una reducción significativa del sangrado, sin aumentar los eventos isquémicos.

Ya fue demostrado en numerosos estudios randomizados, registros y meta-análisis, que la angioplastía guiada con Ultrasonido Intravascular (IVUS) disminuye el riesgo de eventos adversos mayores. También las ultimas guías recomiendan el uso de IVUS para angioplastías complejas y de Tronco de Coronaria Izquierda.

La angiografía sigue siendo el método utilizado en los infartos con supradesnivel del segmento ST, pero presenta algunas limitaciones sobre todo cuando se trata de lesiones intermedias o disecciones coronarias. La utilización de imágenes endovasculares, en especial las de alta resolución como el OCT, fueron incluidos en algunos estudios, pero nunca en trabajos randomizados.

De acuerdo a algunos estudios se observó que la incidencia de oclusión radial post-procedimiento va desde 1% a 12 %. Por este motivo se utilizan distintas estrategias para reducir RAO, como por ejemplo el uso de catéteres de menor calibre, adecuada anticoagulación y cuidados sobre el sitio de punción luego del procedimiento.