Los DES de última generación en puentes venosos, mejores que los DES antiguos y BMS.

No hay muchos datos que comparen los stents farmacológicos contemporáneos (DES) con la generación previa de DES y con los stents convencionales (BMS), en el contexto de angioplastía a puentes de vena safena de pacientes que recibieron cirugía de revascularización miocárdica.

El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados clínicos luego de una angioplastía sobre un puente venoso en pacientes que recibieron BMS, DES de 1° generación y DES de última generación entre el 2006 y el 2013. El estudio incluyó resultados intra-hospitalarios, mortalidad a 30 días y a un año.

En total 15.003 pacientes recibieron angioplastia en puentes venosos durante ese período de tiempo, de los cuales el 38% recibió BMS, 15% DES de primera generación y el 47% DES de última generación.

La tasa de eventos mayores intra-hospitalarios fue significativamente menor en los pacientes que recibieron DES de nueva generación (OR, 0.51; IC 95%, 0.38–0.68; p<0.001) en comparación a los que recibieron los DES antiguos o BMS.

De manera similar, la mortalidad a 30 días (OR, 0.43; IC 95%, 0.32–0.59; p<0.001) y la mortalidad a un año (OR, 0.60; IC 95%, 0.51–0.71; p<0.001) fueron menores con los DES de nueva generación.

Conclusión:

Los pacientes que reciben stents farmacológicos de nueva generación en puentes venosos de safena presentan menor tasa de eventos adversos intra-hospitalarios, mortalidad a 30 días y mortalidad a un año en comparación con los DES antiguos y los BMS.

Dr. Juan Manuel Ponce.
MN:115671

Título original: Choice of Stent for Percutaneous Coronary Intervention of Saphenous Vein Grafts.

Referencia: Javaid Iqbal et al. Circ Cardiovasc Interv. 2017;10:e004457.